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Enviado
7 diciembre 2025
Publicado
30 marzo 2026
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Estadística
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Resumen

Introducción: La negativa a la fístula arteriovenosa es un reto en hemodiálisis. La intervención enfermera es determinante en la toma de decisiones compartidas.
Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención multidisciplinar estructurada para abordar la negativa de pacientes con enfermedad renal crónica a la creación de una fístula arteriovenosa.
Material y Método: Estudio piloto prospectivo y multicéntrico dividido en cuatro grupos según su situación respecto al acceso vascular. La intervención incluyó educación visual, formación del equipo en habilidades comunicativas y ecografía.
Se analizaron variables demográficas, clínicas y de intervención.
El estudio contó con aprobación ética y consentimiento
informado. Análisis mediante pruebas paramétricas
(t-Student, ANOVA) y no paramétricas (U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis).
Resultados: Se incluyeron 51 pacientes con una edad media de 67,4±13,4 años (68,6% hombres). Tras la intervención, el 68,6% optó por fístula arteriovenosa. Enfermería lideró el 100% de las primeras consultas (media 30±12,7 minutos). La aceptación fue total en el grupo ERCA (100%) y alta en incidentes (78%), frente al 35% en prevalentes con CVC>6 meses (p<0,001). Las consultas sucesivas multidisciplinares aumentaron
significativamente la aceptación frente a consultas solo
de enfermería (p<0,05). Las principales barreras fueron miedo a la cirugía (54%) y comodidad del catéter (46%). Quienes aceptaron la fístula fueron más jóvenes (p<0,05).
Conclusiones: La enfermería lidera positivamente la toma de decisiones mediante un enfoque estructurado y empático. La consulta ERCA es clave para la planificación anticipada, mientras que en portadores de catéter de larga duración se requieren intervenciones más tempranas.

Palabras clave

acceso vascular catéter venoso central fístula arteriovenosa hemodiálisis intervención multidisciplinar toma de decisiones compartida

Detalles del artículo

Licencia

Derechos de autor 2026 Mª Luz Sánchez-Tocino, María Dolores Arenas-Jiménez, Julia Audije-Gil, Silvia Reyes-Bonilla, Aitana Hernández-Pérez, Ana Mª Sacristán-Román, Marta Moreda-Díaz-Pavón, Leonor Andúgar-Rocamora, José Luis Santos-Ascarza-Bacarizad, David Hernán-Gascueña, Florentina Rosique-López, Unidad de Investigación Fundación Renal Española

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© Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia Creative Commons Atribución - No comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el texto legal de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.

 

Cómo citar
1.
Sánchez Tocino ML, Arenas Jiménez MD, Audije Gil J, Reyes Bonilla S, Hernández-Pérez A, Sacristán Román AM, et al. Proyecto ERCAV. Papel relevante de la enfermería en la tomade decisiones sobre el acceso vascular en pacientes renales. Resultados del estudio piloto. Enferm Nefrol [Internet]. 2026 [consultado 2 May 2026];29(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.syspre.sysprovider.com/revista/article/view/4980
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1.
Sánchez Tocino ML, Arenas Jiménez MD, Audije Gil J, Reyes Bonilla S, Hernández-Pérez A, Sacristán Román AM, et al. Proyecto ERCAV. Papel relevante de la enfermería en la tomade decisiones sobre el acceso vascular en pacientes renales. Resultados del estudio piloto. Enferm Nefrol [Internet]. 2026 [consultado 2 May 2026];29(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.syspre.sysprovider.com/revista/article/view/4980
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